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孕妇

4天前
4天前
编按:不一定是医学系学生才可以“读医”,世上有很多怪有趣的医学通俗书籍,等着我们去读呢。 4年前新冠来袭,我们见识到了制药公司从生产新疫苗到安全商用这需时十多年的复杂工序,压缩到一两年内完成。现今医学昌明,可见一斑。 但是,医学最初的面貌并非像今日般以严谨考究,实证经验为支柱,反倒参杂了很多神秘主义的迷信色彩。即使经历希腊罗马的逻辑思考浪潮洗礼,囿于科技水平,中古甚至近代医者一般上都还是通过直观观察表面病症,进而推断出想当然耳的谬论。 《荒诞医学史》从入药的材料到特殊医疗器具(甚至是瑰奇的医疗偏方),给读者娓娓道来西方社会数千年来的奇葩医疗史。 医学之父,古希腊的希波克拉底提出“四液说”。他认为人类生病是因为体内的血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁失衡所致,因此只要通过放血、催吐、催泻就能治好几乎所有的疾病。这样荒谬的医疗观点遗毒后世千年以上。林肯素来深受头疼和便秘困扰,医生给他开了含汞(水银)成分的药丸,以便可以通过排便将多余胆汁排出体外。幸运的是,林肯发现摄取药丸之后每况愈下,就明智地减少摄取剂量。 水银在16世纪之后也曾用来治疗梅毒。梅毒病患头部以下全浸在装有液态汞的箱子里,下方点火给患者蒸汽浴。著名小提琴家尼科罗·帕格尼尼长期摄取汞而患有抑郁症、过度胆怯、长期咳痰等症状。汞中毒严重的话还可能牙齿脱落、面颊坏疽生疮、舌部溃烂等。 古罗马贵族喜欢在宴饮之后喝下一种含“锑”的酒(vomitorium)来催吐,以便继续享用搜刮自各地的珍馐盛馔。为了维持健康,他们每月都会使用催吐剂。 17-18世纪,用锑制成的杯子一度蔚然成风。酒与锑起反应后形成的物质会导致酒杯主人呕吐或轻微腹泻,就连发现澳洲的詹姆斯·库克船长也是此杯的粉丝。 锑也曾被制作成有一定重量的金属药丸。使用者吞下后会毫无变化地随着排泄物一起排出。之后药丸被回收,经过悉心清洗就可再循环使用。由于其不朽性质,也经常被当作传家之宝代代相传。 ◢中医竟跟巫术文化有关? 另一边厢,东方医学的荒诞行径也和西方不遑多让。光子写的《荒诞医学史:中国篇》有提到不少我们在武侠或在古装剧里看到的熟悉情节,如滴血认亲。中医与巫术文化有很深刻的渊源。夏商时期的巫师地位最高,不仅负责祭祀占卜,治疗病患,甚至还对政治与军事决策有一定的话语权。之后他们的重要性逐渐式微,直到隋唐时期才授予“祝禁博士”、“咒术师”等官职,得到官方承认。 韩愈在〈师说〉里说过:“巫医乐师百工之人君子不齿”,足见中医在古代地位低下,甚至连农民和商人都不如。另外,“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”的儒家思想钳制了中医的发展,无法像西医那样可以通过解剖尸体,以实证经验确切了解人体,为西医后续发展打下基本功。 中医古代产妇的医疗也甚是荒诞,为了求得男孩,除了寻常的药汤,房事也必须选在经绝后一日、三日、五日进行。怀上身孕后,必须严谨遵守种种禁忌:不吃公鸡,否则孩子常啼哭;不吃生姜,否则孩子会患上六指症。 古人认为孕妇分娩时刻,可能会招来污秽东西,危及家族成员。因此在秦汉时期,孕妇在临盆之际必须在坟墓或者道路旁搭一座草棚,作为临时产房。如若不幸难产,就会在产房张贴符箓或者让产妇握着。另外,产妇也可以身上佩戴生龟、海马以便生产顺顺利利。 到了宋朝,各种名堂的催生药丹推陈出新,如:“催生如神散”、“催生万金不传遇仙丹”等。药方中通常会用到的药材就是兔脑,这是因为兔子繁殖力强,所以古人才会做此联想。 ◢世界迎来“数字医疗时代” 随着时间流逝,很多文化糟粕都已逐渐淘汰。尽管目前医学还是有很多难以攻克的疾病,但只要稍一比较今昔的情况,我们就会惊讶医学的巨大进展。在《明日医学》里,作者为我们预测未来医学革命性的全新面貌。资讯科技与人工智能的蓬勃发展,预示世界即将迎接“数字医疗时代”的到来。通过喂养人工智能海量的病历资料、病例照片、医疗文献,寻找连结,整理头绪,以便诊断疾病,提供医疗方向,甚至是预测疾病。 现今的多数制药厂商,都以最大化经济效益为指导方针,这造成了同样药物,在不同人身上有不同药效。这情况在癌症患者身上尤为明显:同类癌症在不同病患身上会有不同的基因表现(就算是同一个病患,不同身体部位的癌细胞基因也不尽相同)。因此个人化医疗是未来趋势。通过网络建立一个全球数据库,人工智能可以跨科系跨领域,爬梳无数的专业论文与临床研究,快速、精准为病患设计出治疗计划。 合成生物学也是未来医学的重要支柱,其中的3D列印技术已经能够列印出功能齐全的肝脏组织。这组织不仅可以用来测试药物功效,还可以研究疾病如何进展以及身体细胞在疾病期间如何交流。毕竟试验老鼠或者灵长类的基因与我们不同,就算药物测试在它们身上功效奇佳,很多时候来到临床试验阶段就会铩羽而归。 2017年,西班牙科学家已经成功列印合成皮肤并移植到小鼠身上。全球每年约有13万个器官移植病例,鹄望适合器官的病患恐怕只会更多。未来此项科技臻至成熟,众多迫切等待器官移植的病患就无需再经历漫长的等待以及术后身体虚弱的人生。此类仿生器官不但可以解决身体排斥反应,也可以顺带打击售卖器官非法活动,一举多得。 《明日医学》原文与中文译本分别于2018与2019出版。如果我在ChatGPT横空出世之前拜读此书,书中提到的未来医学景象可能更像是科幻小说里的情节,与一般人有一定的距离感。今年2月中,OpenAI旗下的Sora文字转视频能力直逼大师摄影水平。就在热度稍微降温之际,甫创立不久的FigureAI公司在一个月后又再度抓紧全世界的目光。 官宣视频里,人形机器人Figure01手指灵活程度堪比真人,不仅能“看见”眼前事物,还能做出准确判断,将餐具归位。与测试员应答也有理有据。当被要求评估自己的表现时,其中一句“the apple found its new owner”让人惊叹不已。这种附带拟人修辞的句子恐怕连一般民众都无法脱口而出,智能机器人竟能随手拈来。数字医疗时代不会再是幻想了! 相关文章: 【读家说书】吴惠春 / 懂些药的趣事 【读家说书】吴惠春 / 你对民主失望吗? 吴惠春 / 病毒没你想的那么坏?
2星期前
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(新加坡8日讯)新加坡一名孕妇为了观看偶像泰莱史薇芙的演唱会,忍受子宫收缩的痛苦,在演唱会结束后经过13小时的分娩,顺利产女。 《8视界新闻网》报导,29岁的黄娜塔莉(译自Natalie Wong)本月4日早上8时就开始感到子宫收缩和阵痛。 她和29岁的丈夫吴贾斯丁(译自Justyn Goh)受访时表示,妇科医生允许她出席演唱会后,因此他们决定不取消前往演唱会的计划。 “当天早上,我每15到30分钟经历子宫收缩。我们咨询医生,医生允许我们去看演唱会,因为她认为我的情况还没紧急到需要入院。” 咬紧牙关坚持到底 娜塔莉说,在3小时的演唱会上,她的子宫收缩阵痛来了又去,有时必须坐着、有时则得站着。 “在整个表演过程中,我只有60%的力气 ,幸好我出现子宫收缩时有地方坐下来。” 她说,泰莱史薇芙演唱最后几首歌的时候,她开始觉得自己子宫收缩的频率增加到每5分钟一次,自觉自己是否应该开始前往医院。 “我当时真的在努力忍痛,心想‘我真的能挺过去吗?’,但我心里明白现在还不是时候,我相信我的孩子会坚持下去。 ” 她的丈夫却没有那么镇定。 他说当时很担心妻子,多次问她是否应该离开演唱会到医院去。 演唱会结束后,夫妇还有时间吃东西,才前往医院。 女儿名字与泰莱史薇芙曲名吻合 虽然夫妇已提前为女儿选定了艾玛(译自Emma)这个名字,但名字却凑巧与泰莱史薇芙的一首歌名《当艾玛(Emma)坠入爱河》吻合。 娜塔莉说,妇科医生早前表示,她的预产期落在今年3月4日,但夫妇去年购买泰莱史薇芙演唱会门票时不知自己已怀孕,因此表示“这一切真的都是巧合”。 虽然一切都在意料之外,但娜塔莉希望她的故事公诸于世后,泰莱史薇芙能探访她和她的宝宝。 娜塔莉苦等偶像15年,对得忍受阵痛观看演唱感到难以置信。 “太超乎现实了。我的身体因为产后缝针仍感觉疼痛,但我真的很高兴”。
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(新加坡8日讯)30岁孕妇突然临盆,搭私召车到医院,差3分钟就赶到,岂料男宝宝迫不及待出生,她只好自己在车内接生。 刚诞下宝宝的阿图尔(30岁,家庭主妇)受访时告诉《新明日报》,她的预产期原本是下周三(13日),没想到宝宝提前一周报到。 “我前天(6日)早上7时许突然感到阵痛,我让丈夫先送另外两个孩子上学,之后再一起去医院。没想到我9时许就坚持不住了,只能自己打车去医院。” 由于住在蔡厝港,阿图尔到竹脚妇幼医院需要40分钟。“当时是上班的高峰时段,因此耗费了更长的时间,也遇上了很多红灯。” 一路上感觉到强烈的阵痛,阿图尔也非常担心。“我很痛,同时也紧张害怕,担心如果在路上生孩子,孩子会有什么事情。” 阿图尔说,私召车司机保持镇定,还不时安抚她。“司机问我是不是要生了,还一直让我冷静,说我可以躺下。” 在距离医院还有3分钟路程时,阿图尔感觉到宝宝的头已经冒出,随后便在后座生下了孩子。“我当时惊魂未定,只能先抱着宝宝,司机赶紧驶入医院停车,让我休息,他自己则去找医护人员。” 医护人员随后赶到,协助阿图尔剪断脐带,安顿好宝宝后,再将母子从私召车转移至担架,将他们送进医院。 司机镇定安抚 阿图尔早上生产后,晚上就到脸书发文寻找司机,希望答谢对方。 “他当时非常镇定,也一直帮我,让我冷静下来。我非常感激他,也因为弄脏他的车子而感到不好意思。” 她说,后来私召车司机的亲戚发现贴文,并协助牵线。“我已经联络司机,并向他表达谢意。” 司机:庆幸母子平安 私召车司机受访时表示,他第一次遇到这种事,庆幸母子平安。 司机黄水兴(61岁)受访时告诉记者,他看到阿图尔一个人非常辛苦上车,在车上也露出痛苦的表情。 “她好像快生了,我路上就一直留意有没有交警或警察,希望可以向他们寻求帮助。” 黄水兴说,当他快抵达医院时,阿图尔突然生了,他就赶紧下车去找医护人员帮忙。“后来医护人员来帮忙清理后座,也给了我一些清理工具。我自己清理后,也把毯子拿出来晒。” 他也透露,虽然生意受到影响,但是母子平安最重要。“那个时段是我们生意最好的时间,而清理车确实占了蛮多时间。不过最重要的是人没事就好。” 宝宝疑吞进排泄物致缺氧 疑宝宝在子宫里不慎吞进排泄物,导致缺氧。 阿图尔当天住院一晚,隔天就出院。不过,宝宝却需要留院观察。“宝宝在新生儿重症监护室(NICU)里,医生说他肺缺氧,可能是在子宫里吞进自己的排泄物导致的。” 阿图尔今早与丈夫再次到医院探望宝宝,而宝宝情况已经有了改善。“虽然还在重症监护室,但接下来应该可以转移到特别护理病房,希望可以在周末出院。”  
4月前