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言路学者观点
7:10am 14/01/2022
阿迪芭教授、惹米拉教授.冠病疫苗拯救生命
阿迪芭教授、惹米拉教授

我们敦促公众继续从有信誉的网站和组织那里寻求有关冠病疫苗和治疗的信息,不要被不可靠的信息来源的错误信息所误导。

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2020年1月12日,中国科学家分享导致武汉大规模爆发严重肺炎的病毒基因组序列。这让开发PCR试剂盒及疫苗的竞赛成为可能。在几十年的mRNA疫苗技术研究的基础上,辉瑞和莫德纳两种疫苗被成功开发出来,经历了大规模的临床试验,随后在2020年12月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的紧急使用授权。自那时起,又有几种疫苗被开发和批准,迄今为止,全球已施打了93亿7000万剂冠病疫苗。

我国已经接种了5980万剂疫苗,覆盖总人口的78.6%。几乎98%成年人口已经接种两剂疫苗。我国目前正努力实现同样高的加强针覆盖率,以减轻潜在的Omicron病毒所导致的确诊暴增情况,自2021年10月以来,35.4%成年人口已接种加强针。目前,大马包括加强剂针在内的疫苗覆盖率排在世界前20名。我们应该感谢和认可大马政府,特别是国家冠病免疫计划(PICK)和卫生部在疫苗接种计划上取得的这一非凡成就。

在疫苗推广至全球以来的12个月内,通过紧张的科学研究和历史上最全面的疫苗安全检测,我们已经了解到几项关于疫苗有效性和安全性的事实。

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事实1;疫苗能够拯救生命。本地研究表明,与接种过两剂疫苗的人相比,未接种疫苗的人死亡的几率为40倍,与接种过加强剂的人相比,死亡率为62倍。最近一项欧洲研究显示,自疫苗计划在欧洲推广以来,已挽救了47万名65岁及以上的人的生命。

事实2;疫苗的主要作用是预防重症、住院和死亡。在2021年7月至10月大马爆发Delta疫情期间,本地数据分析表明,一旦疫苗覆盖率达到55%和60%人口,就可以实现减少入住加护病房的人数和减少单日新增病例的数量。这使得在接下来的几个月里,全国各地得以放宽限制,中止行管令,大马进入国家复苏计划。

事实3;冠病疫苗降低了传播Delta变种病毒的风险。与未接种疫苗的人相比,接种两剂疫苗并随后感染Delta变种病毒的人,将病毒传播给密切接触者的可能性较小。

然而,Omicron变种病毒估计比之前的变种病毒有多三到六倍的传染性。尽管已有数据表明两剂疫苗无法对抗Omicron变种病毒,但所有疫苗似乎仍能对Omicron变种病毒所导致的重症提供相当程度的保护,这是最关键的。施打两剂疫苗3个月后,对重症的保护降至约70%,6个月后降至50%。在施打加强剂的3个月后,对65岁及以上的群体防止住院的保护率,仍然保持在90%左右。

事实4;尽管接种了疫苗,Omicron变种病毒仍与突破性感染有关。疫苗接种后发生突破性感染是因为没有一种疫苗是100%有效的。即使是麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗——我们拥有的最强大的疾病预防工具之一——在接种两剂后对麻疹的效果也只有96%,而季节性流感疫苗的效果只有45%。尽管如此,流感疫苗估计每年仅在美国就能防止13万宗流感致死病例。

事实5;更多的证据表明,Omicron变种病毒正在影响上呼吸道,引起的症状比之前的变种病毒要轻,即使在有大量病例的国家,死亡率也很低。

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尽管Omicron可能与轻症有关,但由于它具有高度传染性,确诊数量可能成倍增长,更有可能再次压垮卫生系统。

事实6;接种mRNA疫苗后引发心肌炎是罕见的,在多项研究中预计每100万接种者中有1至10例。相比之下,由于冠病所引起的心肌炎已证实为为每100万宗确诊中有约40例。换句话说,冠病导致的心肌炎更严重、更致命,并导致更大的永久性心肌损伤,其发生率比接种mRNA疫苗后高约40倍。基于证据的风险/效益评估,接种疫苗比冠病所导致的心肌炎风险更低。冠病疫苗正在接受史上最全面和最密集的疫苗安全监测计划。

事实7;辉瑞的儿童疫苗在预防5至11岁儿童方面的效果超过90%。未接种疫苗的幼儿有可能出现冠病后遗症、住院、多系统炎症综合征(MIS-C)或死亡。在美国,5至11岁的儿童中,疫苗诱发心肌炎的风险是罕见的(在施打了约800万剂疫苗后,已接获11宗经核实的报告)。接种辉瑞疫苗后,有两宗患有多种慢性疾病的儿童死亡的报告;经初步审核,没有发现数据表明死亡与疫苗接种之间存在因果关系。

为5岁及以上儿童接种疫苗可以保护整个家庭,让他们继续上学,并有助于减缓冠病在社区传播。

结论是,学界、制药和生物科技公司在政府和慈善家的支持下,创造了一个现代科学奇迹:在创纪录的时间内提供了不是一种而是多种针对冠病的疫苗,帮助拯救了数百万人的生命,并使全球和地方经济恢复了某种常态。然而,冠病大流行的历史,特别是疫苗的历史,也将因为流传广泛的错误信息和假消息而被记住,这些信息在全世界范围内造成了大量的疫苗犹豫(vaccine hesitancy)现象。可悲的是,在大马,一些使用伪科学分析的错误信息和假消息的最大肇事者来自医学界的一些成员。我们敦促公众继续从有信誉的网站和组织那里寻求有关冠病疫苗和治疗的信息,不要被不可靠的信息来源的错误信息所误导。

(作者Professor Dato Dr.Adeeba Kamarulzaman任职于马来亚大学、ProfessorTan Sri Dr.Jemilah Mahmood任职于双威大学。)

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冠病
辉瑞
omicron
mRNA疫苗技术
美国食品药品监督管理局

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